Asociación Argentina de Dermatología

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Protocolos de trabajo

Biotipos y Fototipos Cutáneos
Alicia B. de Madrid. Clga. Hospitalaria
El biotipo es el patrón biológico de cada tipo de piel basado en el equilibrio de sus secreciones, las que se emulsionan y conforman el manto hidrolipídico.

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En base a esto se desarrollaron distintas clasificaciones:
Piel Eudérmica: superficie lisa, fina, lubricada y humectada.
Piel Grasa: § oleosa: suave regular, fluida, brillante, descamación poco visible.
§ deshidratada: áspera regular, semidensa, semimate, 
arrugamientos con descamación.
§ asfíctica: suave irregular, densa, semimate, descamación sin arrugamientos.
Piel Seca : § alípida: suave regular, semimate, descamación fina (antes de los 30 años).
§ deshidratada: áspera, tosca, mate, ténue hiperqueratosis (después de los 30 años).
Piel Mixta: áspera granulosa, fláccida en zona seca y untuosa en zona grasa, brillante, finas escamas con fisuras en zona seca.
En base al fototipo se puede realizar la siguiente clasificación:

  • I - MUY SENSIBLE:  piel muy clara - ojos azules - descamación - no pigmentan nunca.
  • II - MUY SENSIBLE: piel clara - pelo rubio/ pelirrojo - ojos azules/ pardos
    pigmentan ligeramente y descaman en forma notoria.
  • III – SENSIBLE: razas caucásicas - piel blanca - se queman moderadamente y pigmentan.
  • IV - MODERADAMENTE SENSIBLE :  piel blanca o ligeramente amarronada - pelo y ojos oscuros - razas mediterráneas, orientales o hispánicas - se queman moderadamente - pigmentan con facilidad.
  • V - POCO SENSIBLE : piel amarronada - amerindios - hispanos - pigmentan con facilidad e intensidad.
  • VI - INSENSIBLE  : razas negras - pigmentan intensamente. 

La determinación del estado cutáneo es importante a los fines de la elección y aplicación del tratamiento, que siempre debe ser personalizado. Para ello es necesario valerse de los siguientes elementos semiológicos:

  • OBSERVACION
  • LUPA CON ILUMINACION
  • LUZ NEGRA ( WOOD)

La observación e interpretación de los hallazgos nos permiten establecer:

  • MODIFICACIONES EN  COLOR
  • MODIFICACIONES EN TEXTURA
  • MODIFICACIONES EN  BRILLO
  • MODIFICACIONES EN HIDRATACION
  • LIPIDIZACION CUTANEA
  • DILATACIONES FOLICULARES
  • DESCAMACION
  • GRADO DE INVOLUCION  CUTANEA

Todos estos datos más los surgidos del interrogatorio deben volcarse en la  historia clínica o ficha dermatocosmiátrica:

FICHA DERMATOCOSMIATRICA

NOMBRE Y APELLIDO:                                              EDAD:
DOMICILIO:                                                           
COD.POST:                                                            TE:
OCUPACION:                                                          CEL:
ANTECEDENTES MEDICOS:
MEDICACION:
ANTECEDENTES DERMATOLOGICOS:
BIOTIPO:                                                               FOTOTIPO:
CAPA CORNEA:          querosis        hiperqueratosis          descamación
GLANDULA SEBACEA:  filamento seborreico   comedón   dilataciones foliculares
hiperfuncionante      hipofuncionante
LANDULA SUDORIPARA:     hiperfuncionante             hipofuncionante
MACULAS:                        hiperpigmentadas           hipopigmentadas
CUTIS:    GRASO                oleoso      asfíctico     deshidratado
SECO                    alípido < 30 años                   alípido > 30 años
INVOLUTIVO
OTROS
LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS:
LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS:
TRATAMIENTO MEDICO:
TRATAMIENTO EN GABINETE:
TRATAMIENTO EN DOMICILIO:
EVOLUCION:

Los objetivos generales del tratamiento cosmetológico en base a los distintos biotipos cutáneos son:

  • Apoyo a la terapéutica dermatológica.
  • Relajación del paciente
  • Demaquillado de párpados y labios
  • Higiene
  • Abrasión
  • Extracción de comedones abiertos y cerrados; drenaje de pústulas, etc.
  • Asepsia o tonificación
  • Descongestión
  • Emoliencia e hidratación
  • Protección
  • Corrección
  • Maquillaje terapéutico
  • Orientación para cuidados en domicilio.

Higiene: Su función es eliminar de la superficie de la piel detritus, contaminantes y gérmenes adheridos a ella, mejorando y alisando el estrato córneo. Se realiza a través de principios activos que actúan por distintos mecanismos (saponificación, detergencia, solubilización, abrasión, microdescamación, exfoliación).
Estos productos pueden tener distintas presentaciones (jabones, emulsiones, lociones, geles).

Tonificación: Su fin es mejorar la capacidad elástica y reactiva de la piel mediante el aumento de la flexibilidad e hidratación.
Se utilizan lociones con principios activos con acciones distintas que logran su efecto según su fórmula y el biotipo cutáneo tratado.
Es un paso que puede reiterarse las veces que sea necesario.

Corrección: Consiste en atenuar o disimular una desviación estética aplicando activos adecuados al biotipo cutáneo a través de maniobras de masofilaxia.

Maquillaje terapéutico: El maquillaje correctivo permite ocultar imperfecciones tales como las producidas por vitiligo, angiomas, acné, rosácea, cicatrices, etc, así como atenuar arrugas y pliegues.

Invitamos a participar en este espacio a todos los profesionales para que puedan presentar sus casos y compartir sus experiencias.

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México 1720 (C1100ACD) - Ciudad Autónoma de Buenos Aires República Argentina Tel.: (54 11) 4381-2737