Caso del mes de agosto de 2009

Autores: Garuti, Romina A; Nocito, M Jimena; Luna Paula C; Cañadas Nadia G; Castellanos Posse M Laura; Marchesi Carolina; Carabajal Graciela; Mazzini Miguel A.
HOSPITAL CHURRUCA.

Caso Clínico:

Paciente de 93 años de edad, Argentino, con antecedentes de demencia multinfarto, epitelioma espinocelular en cuero cabelludo, internado por neumonía adquirida en la comunidad.
Se solicita interconsulta con dermatología por lesiones en pierna.
Al examen físico se observaba intenso fotodaño, xerosis marcada y se destacaba la presencia de 5 lesiones de nodulares, violáceas, traslúcidas, brillantes, polilobuladas, asintomáticas que variaban en tamaño de 2 x 2 cm a unos pocos milímetros las más incipientes.
El paciente no podía recordar la evolución de las mismas.

Lesión tumoral eritematoviolácea, de bordes netos, irregulares cubierta por escamocostras de 2cm x 1 cm de diámetro.

Exámenes complementarios

Laboratorio: anemia, leucocitosis, con VSG, LDH normales y serologías virales negativas.
Los estudios de imágenes: ecografía, TAC de tórax y video-colonoscopía fueron normales.

Anatomía Patológica

La histopatología informa proliferación fusocelular y fascicular dérmica (HyE 10x)



A mayor aumento se observan  células fusocelulares en fascículo con leve


pleomorfismo, mitosis y glóbulos rojos entre los mismos

  ¿Cuál es su Diagnóstico?

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