Coordinador: Dra. Maria Rosario PeraltaCorrector: Dra. Cristina Villanueva. |
Caso del mes de Febrero de 2009
Autores
Dra. Cabral Campana L., Dra. Peralta R., Dr.Schroh R.,
Prof. Dra. Hassan M. L.
Servicio de Dermatología. HOSPITAL DE AGUDOS J.M. RAMOS MEJÍA
Caso Clínico
Paciente femenino de 48 años de edad, empleada doméstica, sin antecedentes patológicos de importancia. Buen estado general, afebril.
Presenta desde hace 6 meses nódulos dolorosos, de diferentes tamaños en miembros inferiores que le causan impotencia funcional. Asociado a 6 kg de pérdida de peso
Exámen físico
Nódulos violáceos de diferentes tamaños en miembros inferiores de 3 a 6 cm de diámetro. De manera bilateral y asimétrica. Dolorosos a la palpación. No presentan orificio fistuloso. No presentan aumento de temperatura.
Exámenes Complementarios
Rutina de laboratorio: gb 7500, hto 43%, Proteinograma electroforético dentro de parámetros normales, hepatograma normal, VSG 6 mm /seg, Ca 11.3, TSH normal, Enzima convertidora de Angiotensina normal, ASTO negativo.
VDRL y PPD negativas. Colagenograma normal.
Rx tórax: aumento de trama intersticial, superposición de partes blandas
TAC tórax, abdomen y pelvis con y sin contraste s/p.
Ecografía de abdomen: Colecistectomía. Resto sin particularidades.
Exámen oftalmológico: dentro de parámetros normales para la edad.
Anatomía Patológica:
Paniculitis lobulillar y septal. A mayor aumento se observa formación de lipogranulomas necrotizantes y vasculitis de vasos arteriales de mediano calibre.
¿Cuál es su Diagnóstico?
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